info@lipocura.nl
Voor veel betrokkenen is de diagnose van lipoedeem de eerste stap richting verbetering – maar ook een moment vol vragen en onzekerheid. Bij LIPOCURA® vinden we het belangrijk om onze patiënten vanaf het begin professioneel, empathisch en helder te begeleiden.
Afspraak maken
Gecontroleerd door de auteur
Dr. Katrin Lossagk is een zeer gespecialiseerde lipoedeemexpert en medeoprichter en medisch directeur van LIPOCURA®. Het onderzoek naar het ziektebeeld en de holistische behandelingsaanpak liggen haar bijzonder na aan het hart.
Dr. med. Katrin Lossagk
Overzicht
De diagnostiek begint met een uitgebreide anamnese. Vaak kan op basis van de medische voorgeschiedenis al een vermoeden van lipoedeem ontstaan – zeker wanneer vergelijkbare aandoeningen binnen de familie voorkomen. Wij nemen ruim de tijd om u en uw voorgeschiedenis goed te leren kennen. Zo krijgen we een helder en onderbouwd beeld van uw situatie. Op basis daarvan kunnen we gericht inspelen op uw klachten en u bieden wat u nodig heeft.
Na de anamnese volgt het lichamelijk onderzoek. Hierbij worden de aangedane gebieden zorgvuldig geïnspecteerd en gepalpeerd. Een kenmerkend teken is de symmetrische vetophoping aan de armen of benen. De pinch-test (ook wel kneeptest genoemd) is een eenvoudig maar effectief hulpmiddel voor een eerste inschatting: wanneer de buitenkant van de bovenbenen duidelijk gevoeliger is voor pijn dan de binnenkant, kan dit wijzen op lipoedeem.
Bij palpatie worden vaak verharde of knobbelige structuren in het onderhuidse vetweefsel waargenomen: een kenmerkend teken van lipoedeem. Daarnaast wijzen een verhoogde drukgevoeligheid en een neiging tot blauwe plekken op typische weefselveranderingen die de klinische inschatting ondersteunen.
Lipoedeem moet duidelijk worden onderscheiden van andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen:
Voor de definitieve diagnose van lipoedeem is beoordeling door een ervaren en gespecialiseerde arts onmisbaar. Toch kan de meting van de taille-heupverhouding en nuttige eerste oriëntatie geven. Deze eenvoudige methode houdt rekening met de vetverdeling in het lichaam en kan waardevolle aanwijzinigen bieden voor een mogelijke vetverdelingsstornis zolas lipoedeem.
Hoewel echografie lipoedeem niet eenduidig kan onderscheiden van gezond vetweefsel, biedt het waardevolle aanvullende informatie. Bij LIPOCURA® zetten we gerichte sonografie in als aanvulling op het klinische onderzoek, om de dichtheid en structuur van het vetweefsel objectief te beoordelen. Bij patiënten met lipoedeem toont de echografie vaak een golfvormige, knobbelige structuur, vergelijkbaar met zogenaamde “vetweefselkorrels”. Deze bevindingen helpen ons bij het opstellen van een naukeurig behandelplan.
Een belangrijk onderdeel van het onderzoek is de gestandaardiseerde meting van de weefseldikte in het onderhuidse vetweefsel (subcutis) en de bovenliggende huidlaag (cutis). Deze metingen maken het mogelijk om de mate van vetophoping objectief vast te stellen en de ernst van het lipoedeem te classificeren.
Bij LIPOCURA® baseren we ons onder andere op de indeling volgens Marshall en Schwahn-Schreiber, die de volgende niveaus onderscheidt:
Deze meetwaarden zijn niet alleen diagnostisch relevant, maar vormen ook de basis voor een individuele en nauwkeurige behandelplanning.
Het Stemmers’ teken is een eenvoudige klinische test die helpt bij het herkennen van lymfoedeem. Hierbij probeert men een huidplooi op te pakken over de tweede en derde teen. Is deze plooi verdikt, moeilijk op te pakken of zelfs niet oppakbaar door weefselverharding, dan is het Stemmers’ teken positief – wat wijst op de aanwezigheid van lymfoedeem.
Een negatief resultaat sluit lymfoedeem niet volledig uit, maar kan het vermoeden verminderen, vooral in combinatie met andere klinische bevindingen.
In de praktijk wordt deze test gebruikt als onderdeel van een holistisch diagnostisch beeld, en niet als op zichzelf staande beslissingshulp.
Wanneer er al een eerste diagnose is gesteld of wanneer er onduidelijkheden bestaan, kan een tweede mening door een ervaren en gespecialiseerde arts zeer waardevol zijn. Bij LIPOCURA® vinden we het belangrijk dat onze patiënten kunnen vertrouwen op een nauwkeurige en goed onderbouwde diagnose– als basis voor de best mogelijke behandeling.
De diagnose van lipoedeem gebeurt via een klinisch onderzoek, waarbij gelet wordt op typische symptomen zoals symmetrische vetophoping, drukpijn en een neiging tot blauwe plekken. Als aanvullende methode kan de pinch-test worden toegepast, en indien nodig kunnen beeldvormende technieken worden ingezet om andere aandoeningen uit te sluiten.
Ja, het is mogelijk dat lipoedeem en lymfoedeem gelijktijdig aanwezig zijn. In dat geval spreekt men van een lipo-lymfoedeem. Een langdurig onbehandeld lipoedeem kan leiden tot een secundaire schade aan het lymfsysteem, waardoor uiteindelijk ook lymfoedeem ontstaat. Daarom is een vroegtijdige herkenning en een individueel afgestemde behandeling van groot belang. Bovendien wordt lipoedeem, vanwege de lagere bekendheid, nog vaak ten onrechte als lymfoedeem gediagnosticeerd. Een naukeurige beoordeling door een gespecialiseerde arts is essentieel om beide aandoeningen correct te onderscheiden en adequaat te behandelen.
Lipoedeem en lymfoedeem zijn beide aandoeningen van het weefsel die zwelling kunnen veroorzaken. Ondanks hun vergelijkbare namen en het risico op verwarring verschillen ze duidelijk in oorzaak en symptomen.
Door de video te laden, gaat u akkoord met het privacyverklaring van YouTube.